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广州孕产妇频遇就诊难题?请看分娩服务地图

2016-07-16 09:46:00 来源:广州日报 编辑: 评论:0

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  广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区,孕妇从医院大门中走出。陈忧子 摄

  大洋网讯(黎蘅、黄蓉芳、任珊珊)中山大学附属第一医院停止为预产期在7月到11月的产妇建档,中山大学附属第三医院岭南医院暂停为预产期在12月的产妇建档,广东省人民医院产科加床排到消防通道前,广医三院建议非高危产妇不要到该院就诊……近期,广州孕产妇频频遭遇就诊难题。医院反映,“全面二孩”政策实施以来,高龄二孩产妇就诊的第一波高峰已经涌来,令多家三甲医院产科超负荷运转。

  连日来,记者调查广州23家公立医疗机构的产科(含三甲综合医院产科、省市区三级妇幼保健机构)服务能力,绘制“广州分娩服务地图”。调查显示,同一区域的医院就诊情况冷热不均:有的医院就诊热度高达“5星”,产妇连产检必做的三维彩色B超都约不上,叫苦不迭;有的老牌实力医院接诊能力依旧有三成空间,有的医院则高喊“没吃饱”,并在规划增加产床,引导产妇快速就诊。

  据了解,此次“产科?;币岩⑹∥兰莆墓刈?,昨天下午已就该问题召开会议。

  有医院每天对外只放8个号

  有医院呼吁“低危孕妇别来”

  “在大医院挂不上号!我要急疯了!”家住番禺的孕妇梁女士孕产期在11月,她在越秀区两间相邻的著名三甲医院之间徘徊了近一个月,由于无法建档,最后选了番禺一家医院产检。

  记者获悉,近来多家医院产科对建档孕妇限号或暂停建档。近期在网络热转的一张图片显示,中山大学附属第一医院产科门诊贴出通知,“凡预产期在6、7、8、9、10月份的孕妇不予建档?!蓖?,产科建档号限定在挂号大厅的三个专窗挂号。

  “我们已经在超负荷运转,这是无奈之举?!敝猩酱笱Ц绞舻谝灰皆焊静浦魅瓮踝恿淌谧蛱毂硎?,从5月底开始,中山一院产科建档人数便爆满,已超出产科分娩床位的负荷。不仅产科面临压力,超声检查、新生儿科等相关科室也不堪重负。为孕产妇安全考虑,该院暂停建档的时间现已延长到11月份。

  中山大学附属第三医院妇产科表示,该院每月极限服务能力是350名产妇,然而预产期在7月到11月的建档孕妇人数均超过了这一极限,平均每月建档人数400人,比去年同期增加了10%~30%。有些医院被迫限制产科挂号,有知名医院每天对外只放8个号。

  作为重症孕产妇救治中心,广医三院的辐射范围包括华南地区,省内转诊的重症孕产妇救治任务繁重,因此常面临床位紧张的情况。眼看将迎来下半年的分娩高峰,广医三院呼吁情况较为平稳、无妊娠并发症或合并症的健康产妇可以去二级的区妇幼保健院进行产检,“别来我们医院”。

  二孩高龄生育 产科难顶

  记者走访的23家医院均反映,今年以来,二孩生育、高龄生育的产妇比例明显增加。在市妇儿医疗中心,上半年,二胎生育和高龄生育所占比例明显增加10%,预计下半年将增加20%。

  广医三院妇产科门诊邓美莲护士长介绍,自今年1月份“全面二孩”政策启动以来,明显感觉到门诊建档人数持续增加,与去年1~5月新建档人数相比,该医院2016年同期的建档人数超了近500例?!叭ツ?~5月,新建档人数最多的月份不超过500例,但今年1~5月,3月份的建档例数已接近600例?!钡嗣懒?。

  “受‘全面二孩’政策影响,我们收诊的胎盘植入、子宫疤痕等重症高危产妇比例逐月攀升?!惫愣「居妆=≡阂轿窨魄窨瞥ざ源擞切拟玮?。该院去年分娩量12323人,今年1~6月份分娩量为5981人,并呈现逐月攀升的态势。今年4月份,该院1/3分娩产妇为重症高危产妇,而从5月份至今,每月有50%的产妇为重症高危产妇。

  B超检查难约 孕妇头痛

  “生育二孩的产妇多数超过35岁,孕期容易出现各种险情,产检、分娩时所需的人力成本和时间成本更高?!惫愣「居妆=≡汗兰?,“全面二孩”政策带来的影响将持续三到五年。

  “追生二孩的高龄产妇大多需要借助辅助生殖技术受孕?!敝猩酱笱Ц绞舻诹皆翰浦魅胃哂鸾樯?,这类产妇通?;车氖撬?,产检要求更高。

  据反映,目前B超检查难约是孕妇最大的“痛点”。中山六院目前NT B超需要提前两周预约,三维彩色B超需要提前2~3个月预约。记者获悉,有些医院的NT B超预约时间甚至要提前六到八周。由于“动手”太晚,等候时间过久,有些孕妇甚至错过了检查的最佳时间窗。不过有少数尚有余力的医院,预约三维彩超只要提前一个月。

  “三维彩超主要排除胎儿外观畸形,超声医生需要详细检查?!备哂鹚?,平均每个病人做三维彩超检查需要半小时,有些高危产妇甚至需要一小时。

  应对产科?;?医院出招

  为应对“产科?;?,医院各出奇招。省妇幼保健院要求每名医生每日接诊人数从原来的50人提高到70人。中山大学附属第三医院将剖宫产率降低到30%以下,降低了平均住院日。市妇儿医疗中心规定,建档产妇需服从床位调配,即使在定点院区建档及产检,在分娩时以有空床的院区为准,也就是说,即使是在珠江新城建档,也有可能被安排到位于人民中路的市妇婴院区分娩。该院还启动床位管控流程:顺产24小时出院,剖腹产72小时出院,提高病床轮转效率。省第二人民医院招聘产科人才和护士,增加人手,同时安排医护人员加班加点。针对影像检查预约难、排队久的难点,中山大学附属第六医院采取“分流制”,由该院生殖中心特聘一位B超医生,为接受辅助生殖技术受孕的高龄产妇进行B超检查。市红会医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院等则安排超声医生加班。

  “就诊热度”:

  ★★★★★:超负荷运转,不建议孕产妇就诊

  ★★★★☆:满负荷运转,非重症孕产妇不建议就诊

  ★★★★:接近满负荷,有少量就诊空间

  ★★★☆:有一定就诊空间

  ★★★:就诊空间较宽裕

  ★★:就诊空间宽裕

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